Zwei Babys in Arizona, die über "Wassergeburt" entbunden wurden, entwickelten kürzlich wenige Tage nach ihrer Geburt die Legionärskrankheit, eine Art bakterielle Lungeninfektion. Dies geht aus einem neuen Bericht hervor.
Beide Säuglinge erholten sich nach einem Krankenhausaufenthalt und die Fälle hatten nichts miteinander zu tun, heißt es in dem Bericht. Die Gesundheitsexperten, die die Fälle untersuchten, "identifizierten jedoch zahlreiche Lücken in der Infektionsprävention bei Wassergeburten", die möglicherweise zur Exposition der Babys gegenüber dem Wasser beigetragen haben Legionellen Bakterien, die sie krank machten, schrieben sie in ihrem Bericht.
Im ersten Fall, der im Januar 2016 auftrat, wurde das Baby von einer Hebamme in eine mit Leitungswasser gefüllte Wanne gebracht. Die Wanne wurde unmittelbar vor der Entbindung gereinigt und gefüllt, und das Baby schien während der Geburt kein Wasser einzuatmen, heißt es in dem Bericht.
Aber einen Tag später bekam das Baby Atembeschwerden und wurde ins Krankenhaus gebracht. Es wurde festgestellt, dass das Baby sowohl an der Legionärskrankheit als auch an einer angeborenen Herzerkrankung leidet, die nicht mit der Infektion zusammenhängt. Legionellenbakterien können in Wassersystemen, einschließlich Whirlpools, Klimaanlagen und Sanitärsystemen, wachsen, so der Bericht von Forschern der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten und des Gesundheitsministeriums von Maricopa County (Arizona).
Im zweiten Fall, der im April 2016 auftrat, wurde das Baby zu Hause in einem gemieteten Whirlpool mit Whirlpool-Düsen geboren, heißt es in dem Bericht. Die Wanne wurde in das Schlafzimmer der Mutter gestellt und mit Leitungswasser gefüllt, das auf 36,7 Grad Celsius erhitzt wurde. Die gefüllte, beheizte Wanne stand ungefähr eine Woche im Schlafzimmer, bevor das Baby geboren wurde. Während der Geburt arbeitete die Mutter zuerst außerhalb der Wanne und betrat dann die Wanne nur zur Entbindung, heißt es in dem Bericht. Das Baby schien während der Geburt kein Wasser eingeatmet zu haben, schrieben die Ärzte in dem Bericht.
Drei Tage nach der Geburt bekam das Baby hohes Fieber und wurde ins Krankenhaus gebracht, wo das Kind positiv getestet wurde Legionellen Bakterien.
In beiden Fällen wurden die Babys 10 Tage lang mit dem Antibiotikum Azithromycin behandelt. Das Kind im ersten Fall blieb zwei Monate im Krankenhaus, hauptsächlich wegen der Herzerkrankung des Neugeborenen, und das Baby im zweiten Fall wurde nach etwa einer Woche aus dem Krankenhaus entlassen, heißt es in dem Bericht.
Die Forscher stellten fest, dass Leitungswasser nicht steril ist und dass Legionellen Bakterien können in Sanitärsystemen wachsen und sich ausbreiten. Darüber hinaus lag die hohe Temperatur des im Whirlpool verwendeten Wassers im optimalen Bereich für Legionellen Wachstum, sagten sie.
Fälle von Legionärskrankheit bei Neugeborenen sind selten. In Arizona gab es laut dem Bericht zwischen 2011 und 2015 nur einen Fall der Krankheit bei einem Neugeborenen.
Es gab auch einen Fall eines Säuglings in Texas, der 2014 nach einer Wassergeburt an der Legionärskrankheit starb. Die Forscher, die den neuen Bericht verfassten, stellten ihre eigenen Bildungsressourcen und Richtlinien zusammen, teilweise unterstützt durch Richtlinien, die nach diesem Fall in Texas entwickelt wurden für Hebammen in Arizona. Eine der neuen Empfehlungen ist beispielsweise, heißes Wasser 3 Minuten lang laufen zu lassen, bevor die Geburtswanne gefüllt wird, um das Risiko zu verringern Legionellen Infektion, sagten die Forscher.
Das American College of Geburtshelfer und Gynäkologen (ACOG) sagt, dass das Durchlaufen der frühen Stadien der Arbeit im Wasser einige Vorteile bieten kann, wie z. B. kürzere Arbeitszeiten. Daher ist das Arbeiten im Wasser eine Option, die gesunden Frauen angeboten werden kann, die mindestens 37 Jahre alt sind Wochen schwanger.
Es gibt jedoch nicht genügend Daten zu den Risiken und Vorteilen einer tatsächlichen Entbindung des Babys in Wasser, damit das ACOG diese Methode empfehlen kann. Daher empfiehlt das ACOG, dass Geburten nicht im Wasser stattfinden. Wenn eine Frau eine Geburt im Wasser wünscht, sollte sie darüber informiert werden, dass die Risiken dieser Praxis nicht ausreichend untersucht wurden, so der ACOG.
Darüber hinaus sollten Einrichtungen, die Wassergeburten anbieten, strenge Protokolle für die Wartung und Reinigung von Wannen und Pools festlegen und Pläne haben, wie Frauen aus der Wanne entfernt werden können, wenn Komplikationen auftreten, so das ACOG.
Der Bericht wird heute (8. Juni) in der CDC-Zeitschrift Morbidity and Mortality Weekly Report veröffentlicht.
