Kortikosteroide sind synthetische Drogen, die zur Behandlung einer Vielzahl von Erkrankungen eingesetzt werden, darunter Asthma, Arthritis, Hauterkrankungen und Autoimmunerkrankungen. Das Medikament ahmt Cortisol nach, ein Hormon, das von den Nebennieren bei gesunden Menschen auf natürliche Weise produziert wird.
Cortisol, allgemein als "Stresshormon" bezeichnet, ist ein Steroidhormon (nicht zu verwechseln mit anabolen Steroiden, die manchmal von Sportlern missbraucht werden), das als Reaktion auf Stress freigesetzt wird. Laut Johns Hopkins Medicine ist es an einer Vielzahl von Prozessen im Körper beteiligt, wie z. B. Stoffwechsel, Entzündung, Blutdruckregulation und Knochenbildung.
Laut der Cleveland Clinic wirken Kortikosteroide, indem sie Entzündungen verringern und das Immunsystem unterdrücken. Unbehandelt kann eine übermäßige Entzündung gesundes Gewebe schädigen sowie Rötungen, Schwellungen und Schmerzen verursachen.
Die erste Verwendung von Kortikosteroiden geht auf das Jahr 1948 zurück, als Rheumatologen der Mayo-Klinik einen Patienten mit schwächender rheumatoider Arthritis behandelten. Dies geht aus einem Artikel aus dem Jahr 2010 hervor, der in der Zeitschrift Clinical Chemistry veröffentlicht wurde. Der Patient, der mit dem damals experimentellen injizierbaren Medikament behandelt wurde, konnte nach der dritten Behandlung das Krankenhaus verlassen und nach Angaben des Autors einen dreistündigen Einkaufsbummel machen.
Es gibt verschiedene Arten von Kortikosteroiden, einschließlich Cortison, Prednison, Dexamethason, Prednisolon, Betamethason und Hydrocortison. Cortison war das erste Corticosteroid-Medikament, das nach Angaben der US-amerikanischen National Institutes of Health 1950 in den USA zugelassen wurde.
Corticosteroid Vorteile
Kortikosteroide werden häufig als entzündungshemmende Medikamente und Immunsuppressiva zur Behandlung von Arthritis, Asthma, Autoimmunerkrankungen (einschließlich Lupus und Multipler Sklerose), Hauterkrankungen (wie Ekzeme und Psoriasis), einigen Krebsarten (wie Leukämie) und verwendet die Folgen einer Organtransplantation nach Angaben der US National Library of Medicine.
Abhängig vom spezifischen Behandlungsziel des Arzneimittels kann es laut der Mayo-Klinik oral angewendet, injiziert, inhaliert oder topisch angewendet werden. Orale Kortikosteroide werden typischerweise zur Behandlung und Kontrolle von Symptomen chronischer Erkrankungen wie rheumatoider Arthritis eingesetzt, indem Entzündungen im gesamten Körper reduziert werden. Injizierte Kortikosteroide behandeln eine bestimmte Stelle, wie Entzündungen oder Schmerzen, die durch Tendinitis in einem Gelenk verursacht werden.
Kortikosteroide werden zur Behandlung von Asthma inhaliert, indem Entzündungen und Schwellungen der Atemwege verringert werden. Sie können auch dazu beitragen, das Risiko oder die Häufigkeit künftiger Anfälle zu senken. Topische Steroide werden normalerweise in Cremes und Salben gegeben, um Hauterkrankungen zu behandeln und zu lindern.
Die immunsuppressiven Eigenschaften von Kortikosteroiden sind nützlich bei der Behandlung von Krankheiten wie Lupus, bei denen das körpereigene Immunsystem nicht richtig zwischen gesunden und schädlichen Zellen unterscheiden kann. Die Medikamente können auch nützlich sein, um das Risiko einer Abstoßung eines neu transplantierten Organs zu verringern.
Kortikosteroide werden häufig in Verbindung mit anderen Behandlungen von Lymphkrebs, Leukämie und Tumoren eingesetzt, bei denen Entzündungen ein primäres Symptom sind. Dies geht aus einem Artikel aus dem Jahr 2016 hervor, der in der Zeitschrift Steroids veröffentlicht wurde. Die Kortikosteroide verhindern laut Chemocare, dass weiße Blutkörperchen an den Ort der Entzündung gelangen, wodurch die Schwellung um Tumore und der Druck auf die Nervenenden zur Schmerzlinderung verringert werden. Kortikosteroide werden auch verschrieben, um die Auswirkungen von Chemotherapie-Symptomen wie Übelkeit, Erbrechen und vermindertem Appetit zu verringern, obwohl die Wirkungsweise der Medikamente in diesen Fällen nicht vollständig verstanden ist.
Risiken von Kortikosteroiden
Obwohl Kortikosteroide wirksame Medikamente sind, können sie auch schwerwiegende Nebenwirkungen haben.
Bei oralen Kortikosteroiden können diese Nebenwirkungen laut der Mayo-Klinik Glaukom, Flüssigkeitsretention, Bluthochdruck und Gewichtszunahme umfassen. Es kann sogar psychologische Auswirkungen geben, einschließlich Stimmungsschwankungen, Verwirrung und Verhaltensänderungen, sagte die Mayo-Klinik. Eine langfristige Einnahme des Medikaments kann auch zu Katarakten, hohem Blutzucker und Diabetes, erhöhtem Infektionsrisiko durch häufig vorkommende Bakterien und Viren, Osteoporose, unterdrückter Hormonproduktion der Nebennieren und dünner Haut mit höheren Blutergussraten und langsamerer Wundheilung führen.
Beim Einatmen können Kortikosteroide Mundsoor (eine Pilzinfektion im Mund) und Heiserkeit verursachen. Diese Nebenwirkungen werden typischerweise verursacht, wenn ein Teil des Arzneimittels nach dem Einatmen in Mund und Rachen verweilt, anstatt in die Lunge zu gelangen. Das Risiko wird normalerweise durch Spülen und Gurgeln mit Wasser ohne Schlucken minimiert, um restliche Medikamente zu entfernen.
Die Anwendung topischer Steroide kann laut der Mayo-Klinik in einigen Fällen zu dünner Haut, roten Hautläsionen und Akne an der Applikationsstelle führen.
Die Nebenwirkungen von injizierten Kortikosteroiden können vorübergehende Hautverdünnung, Hautfarbverlust und starke Schmerzen an der Injektionsstelle sowie Gesichtsrötung, Schlaflosigkeit und hoher Blutzucker sein.
Wenn ein Regiment von Kortikosteroiden von einem Arzt verschrieben wird, gibt es Möglichkeiten, Nebenwirkungen zu minimieren. Patienten sollten sicher sein, dass sie die Medikamente genau wie vorgeschrieben einnehmen, sich gesund mit wenig Fett und Salz sowie viel Kalzium und Vitamin D ernähren und regelmäßig Sport treiben, um starke Knochen und Muskeln zu erhalten, so die Orthopädie und Sportmedizin der Universität Washington.
Entzugssymptome können auch auftreten, wenn das Medikament plötzlich abgesetzt oder zu schnell reduziert wird. Dies können Muskel-, Knochen- und Gelenkschmerzen, Übelkeit, Gewichtsverlust und Kopfschmerzen sein.
Die langfristige Anwendung von Kortikosteroiden kann die normale Hormonproduktion verändern. Aus diesem Grund können Ärzte ihren Patienten raten, ein medizinisches Armband oder Etikett zu tragen, damit andere Mediziner über die Verwendung von Kortikosteroiden informiert sind, und die Behandlung entsprechend ändern.
