Ein hoher Gehalt an hochdichtem Lipoprotein (HDL) -Cholesterin, dem sogenannten guten Cholesterin, wird normalerweise als positiv angesehen. Dies gilt jedoch möglicherweise nicht für alle: Laut einer neuen Studie sind höhere HDL-Cholesterinspiegel für die Herzen von Frauen nach der Menopause möglicherweise nicht immer gesund.
HDL-Cholesterin schützt das Herz, indem es LDL-Cholesterin - das "schlechte" Cholesterin - von den Arterien zur Leber transportiert, wo es nach Angaben der American Heart Association abgebaut und aus dem Körper ausgeschieden werden kann. Im Allgemeinen wird eine Messung mit hohem HDL zusammen mit einer Messung mit niedrigem LDL als gesund angesehen.
In der neuen Studie, die am 19. Juli in der Zeitschrift Arteriosklerose, Thrombose und Gefäßbiologie veröffentlicht wurde, stellten die Forscher jedoch fest, dass ein höherer HDL-Cholesterinspiegel - gemessen durch einen routinemäßigen Bluttest, der das von HDL-Partikeln getragene Gesamtcholesterin bewertet - möglicherweise nicht immer vorliegt Seien Sie für Frauen nach der Menopause so schützend, wie Experten zuvor dachten. Darüber hinaus deutet der Befund darauf hin, dass die Verwendung dieser herkömmlichen Methode zur Messung des HDL-Cholesterins das Risiko einer Herzerkrankung einer Frau nach der Menopause möglicherweise nicht genau vorhersagt.
Das liegt daran, dass die Messung des HDL-Cholesterins nicht so einfach ist, wie die Leute vielleicht denken, sagte der leitende Studienautor Samar El Khoudary, Epidemiologe an der Graduate School of Public Health der Universität Pittsburgh. HDL-Cholesterin ist nicht nur eine Art von Partikeln, sondern eine Familie von Partikeln im Blut, und diese Partikel haben unterschiedliche Größen, Formen und Zusammensetzungen, sagte sie.
Eine bessere Methode könnte darin bestehen, die Größe und Anzahl der HDL-Partikel, die mit einer als Ionenmobilitätsanalyse bekannten Technik im Blut gemessen werden können, genauer zu untersuchen, um Ärzten ein genaueres Verständnis der Wirkung von HDL auf das Herz zu ermöglichen Frauen nach der Menopause laut der Studie.
HDL-Qualität ist wichtig
In der Studie untersuchten die Forscher Daten von fast 1.400 US-amerikanischen Frauen im Alter von 45 bis 84 Jahren, die Teil einer Langzeitstudie zu Arteriosklerose oder Arterienverkalkung waren. Die Frauen waren entweder postmenopausal oder perimenopausal. Die Forscher bewerteten den HDL-Cholesterinspiegel von Frauen sowohl mit der konventionellen Methode als auch mit der Ionenmobilitätsmethode. (Die Ionenmobilitätsmethode wurde in Forschungsumgebungen verwendet, wird jedoch derzeit nicht für routinemäßige Cholesterintests verwendet, sagte El Khoudary. Quest Diagnostics, das Labor, das die Tests durchgeführt hat, stellte einige Mittel für die Studie bereit, war jedoch nicht an der Studie beteiligt Studiendesign oder Analyse der Ergebnisse.)
Die Studie ergab, dass postmenopausale Frauen mit höheren HDL-Spiegeln, wie durch die herkömmliche Testmethode bestimmt, ein höheres Risiko für Atherosklerose hatten - gemessen durch Ultraschallbilder einer Hauptarterie im Körper - als postmenopausale Frauen mit niedrigeren HDL-Messungen, Während postmenopausale Frauen mit höheren Konzentrationen an HDL-Partikeln aufgrund von Ionenmobilitätstests ein geringeres Risiko für Atherosklerose hatten.
Es war jedoch nicht nur die Anzahl der HDL-Partikel, die durch Ionenmobilitätstests gemessen wurden, die das Herzrisiko beeinflussten. Auch ihre Größe spielte eine Rolle: Eine höhere Anzahl kleiner HDL-Partikel war mit einem geringeren Risiko für Atherosklerose bei Frauen nach der Menopause verbunden, während eine höhere Anzahl großer HDL-Partikel mit einem höheren Risiko für Atherosklerose verbunden war, insbesondere bei Frauen in der Nähe der Wechseljahre.
Dieser Befund legt nahe, dass große HDL-Partikel anfälliger für Funktionsstörungen sind als Frauen in den Wechseljahren, sagte El Khoudary gegenüber Live Science. Diese Funktionsstörung kann durch eine Vielzahl anderer Veränderungen im Körper von Frauen verursacht werden, die sie derzeit anfällig für Arteriosklerose machen, einschließlich Veränderungen der Sexualhormone, insbesondere einer Abnahme des Östrogens. erhöhte Spiegel anderer Lipide wie LDL; Verschiebungen in der Fettverteilung auf dem Körper einer Frau; und Veränderungen in der Gesundheit der Blutgefäße, sagte sie.
Obwohl sich die Qualität großer HDL-Partikel zu ändern schien, als sich Frauen den Wechseljahren näherten, stellte die Studie fest, dass die kardioprotektiven Eigenschaften dieser Partikel mit zunehmender Zeit nach den Wechseljahren wiederhergestellt werden können, sagte El Khoudary.
Die neue Studie wirft einige potenzielle Probleme bei der Verwendung von HDL zur Bewertung des Risikos von Herzerkrankungen bei Frauen nach der Menopause auf, sagte Dr. Nieca Goldberg, Kardiologin und medizinische Direktorin des Joan H. Tisch-Zentrums für Frauengesundheit an der NYU Langone Health in New York City war nicht an der Studie beteiligt.
Die Ergebnisse könnten Ärzten helfen, das kardiovaskuläre Risiko in Zukunft besser einzuschätzen, aber derzeit müssen Frauen diese Art von Cholesterin-Test nicht erhalten, sagte Goldberg gegenüber Live Science. Sie können jedoch Schritte unternehmen, um ihre Herzgesundheit zu verbessern, indem sie sich auf Ernährung, körperliche Aktivität und Lebensgewohnheiten konzentrieren, wenn sie sich den Wechseljahren und darüber hinaus nähern, sagte sie. Cholesterin, auch die gute Art, sei nicht der einzige Risikofaktor für Herzerkrankungen, fügte sie hinzu.
Eine Einschränkung der Forschung besteht darin, dass die Auswirkungen der HDL-Partikelgröße und -qualität auf das Risiko von Herzerkrankungen bei Frauen im Laufe der Zeit nicht untersucht wurden, insbesondere im Alter von 60, 70 und 80 Jahren. El Khoudary sagte jedoch, dass eine Langzeitstudie der nächste Schritt für ihr Forschungsteam sein wird.
