Magengeschwüre, auch als Magengeschwüre bekannt, sind offene Wunden, die sich in der Auskleidung der Speiseröhre, des Magens oder des ersten Teils des Dünndarms entwickeln, der als Zwölffingerdarm bekannt ist. Laut den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) werden irgendwann im Laufe ihres Lebens über 25 Millionen Amerikaner an einem Geschwür leiden, und jedes Jahr gibt es etwa 500.000 bis 850.000 neue Fälle von Geschwürerkrankungen.
Die meisten Geschwüre werden durch eine Infektion durch verursacht Helicobacter pylori Bakterien (H. pylori) und kann laut CDC in etwa zwei Wochen mit Antibiotika behandelt werden.
"Die zwei häufigsten Ursachen für Geschwüre sind H. pylori, eine bakterielle Infektion und Medikamente, am häufigsten Aspirin und andere nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) sowie Eisentabletten ", sagte Dr. Arun Swaminath, Direktor des Programms für entzündliche Darmerkrankungen am Lenox Hill Hospital in New York City .
Die Entdeckung von H. pyloriDie Rolle bei Geschwüren führte 2005 zum Nobelpreis für Barry Marshall und Robin Warren, die verspottet wurden, als sie die Idee vorschlugen, sagte Swaminath. Es ist ein Mythos, dass Magengeschwüre durch Stress und scharfes Essen verursacht werden. Aber diese Faktoren führen dazu, dass sich jemand, der bereits Geschwüre hat, noch schlechter fühlt.
"Psychischer Stress spielt wahrscheinlich keine Rolle bei der Entwicklung von Geschwüren, obwohl biologischer Stress wie ein sehr kranker Patient auf der Intensivstation definitiv zu Geschwüren beitragen kann", sagte Swaminath. "Es wird nicht wirklich angenommen, dass Lebensmittel zu Geschwüren beitragen, aber sie können dazu führen, dass sich Patienten mit bereits vorhandenen Entzündungen oder Geschwüren schlechter fühlen, je nachdem, was gegessen wird", sagte er.
Symptome
Das häufigste Symptom für Magengeschwüre ist nach Angaben der National Institutes of Health (NIH) ein brennender Magenschmerz. Normalerweise beginnt der Schmerz zwischen den Mahlzeiten oder während der Nacht und kann aufhören, wenn Sie Antazida-Medikamente essen oder einnehmen. Der Schmerz kommt und geht für mehrere Tage oder Wochen und kann laut Mayo Clinic überall von Ihrem Nabel bis zu Ihrem Brustbein gefühlt werden.
Obwohl das häufigste Symptom für Geschwüre Schmerzen sind, kann der Zustand auch als Blutung oder Anämie auftreten, sagte Swaminath. "Es gibt viele andere Organe im Bereich des Magens. Ein Teil der Herausforderung, herauszufinden, was die 'Bauchschmerzen' verursacht, besteht darin, Dinge wie Pankreatitis, Gallensteine, Morbus Crohn oder Magenkrebs auszuschließen oder auszuschließen. ""
Psychischer Stress kann Symptome verursachen, die die Symptome von Geschwüren nachahmen, sagte Swaminath. Aber weil gestresste Menschen das gleiche Risiko für Faktoren haben, die wirklich zu Geschwüren führen können, sollten sie ihren Arzt konsultieren, wenn sie anhaltende Symptome haben, sagte er.
Ursachen
Magengeschwüre treten auf, wenn die Säuren, die bei der Verdauung von Nahrungsmitteln helfen, die Magen- oder Zwölffingerdarmwände beschädigen. Die Innenseiten des Verdauungstrakts sind mit einer Schleimschicht überzogen, die vor Magensäure schützt, bei einigen Menschen jedoch, die mit infiziert sind H. pyloriDie Bakterien gelangen in die Schleimhaut des Magens, bilden Löcher und setzen empfindlicheres Gewebe der Magensäure aus.
H. pylori ist eine häufige Infektion, und es ist möglich, dass sich die Bakterien durch Kontakt mit infiziertem Stuhl, Erbrochenem oder Speichel zwischen Menschen ausbreiten. Es kann auch durch kontaminiertes Wasser oder Lebensmittel kontrahiert werden. Laut der Mayo-Klinik ist jeder fünfte junge Erwachsene tatsächlich mit den Bakterien infiziert. Aus unbekannten Gründen führt dies jedoch nicht bei jedem zu Geschwüren.
Eine weitere Ursache ist die regelmäßige Anwendung bestimmter Schmerzmittel, insbesondere nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente (NSAIDS) wie Aspirin und Ibuprofen (Advil). Die CDC gibt an, dass 10 Prozent der Geschwüre durch NSAIDs verursacht werden. Diese Medikamente sowie Naproxen (Aleve) und Ketoprofen können die Magen- und Dünndarmschleimhaut reizen oder entzünden. Magengeschwüre treten häufiger bei älteren Erwachsenen auf, die diese Schmerzmittel häufig einnehmen, oder bei Menschen, die diese Medikamente gegen Arthrose einnehmen.
Zigaretten, Alkohol und Stress können die Symptome verschlimmern, indem sie die Magenschleimhaut weiter reizen.
Unbehandelt können Magengeschwüre Blutungen aus dem Geschwür verursachen, die zu Anämie führen können. Die Blutung kann sich als schwarzer Stuhl zeigen, sagte Swaminath.
Diagnose & Tests
Ärzte diagnostizieren Geschwüre am häufigsten mittels Endoskopie, sagte Swaminath. Dies beinhaltet "eine Kamera direkt in den Magen zu nehmen, um nach Geschwüren zu suchen, und Biopsien zu nehmen, um sicherzustellen, dass die" Geschwüre "nicht wirklich Krebs oder etwas anderes sind", sagte er.
Es gibt mehrere andere Tests zur Diagnose von Magengeschwüren. Ein Arzt kann einen Blut-, Stuhl- oder Atemtest verwenden, um das Vorhandensein von festzustellen H. pylori oder Antikörper gegen H. pylori, nach Angaben der Mayo-Klinik.
Ein Atemtest besteht aus dem Trinken eines Glases Flüssigkeit, das eine radioaktive Substanz enthält. Diese Substanz reagiert mit H. pylori Wenn eine Person mit Magengeschwüren in einen Beutel bläst, enthält der Atem den radioaktiven Kohlenstoff in Form von Kohlendioxid.
Manchmal kann eine Röntgenuntersuchung durchgeführt werden, um das Geschwür sichtbar zu machen. Für dieses Verfahren wird eine Flüssigkeit aufgenommen, die ein Metallelement namens Barium enthält. Wenn ein Geschwür gefunden wird, kann der Arzt mit einem Endoskop, einem flexiblen Schlauch mit Kamera und Licht in den Verdauungstrakt schauen.
Behandlung & Medikamente
Die Behandlung von Magengeschwüren besteht aus dem Töten H. pylori und Verringern der Menge an Säure im Magen. Dies erfordert verschiedene Arten von Medikamenten.
Ärzte können mehrere Antibiotika gleichzeitig verschreiben oder ein Kombinationspräparat wie Helidac verwenden, um zu töten H. pylori. Helidac enthält zwei Antibiotika zusammen mit einem säurereduzierenden Medikament und einem Medikament, das das Magengewebe schützt.
Die Ärzte werden auch versuchen, andere Medikamente abzusetzen, die der Patient einnimmt, und könnten eine Rolle bei der Verschlechterung der Geschwüre spielen.
"Meistens versuchen wir, die beleidigenden Medikamente abzusetzen, aber das ist nicht immer möglich, zum Beispiel bei Patienten unter Aspirin mit Herzrhythmusstörungen oder kürzlich aufgetretenen Herzstents", sagte Swaminath.
"Wir setzen Patienten acht Wochen lang auf hohe Dosen des Arzneimittels. Zu diesem Zeitpunkt heilt der Bereich normalerweise", sagte Swaminath. "Eine niedrige Dosis wird auf unbestimmte Zeit fortgesetzt, wenn das Medikament nicht abgesetzt werden kann."
Medikamente, die als Säureblocker (z. B. Pepcid) und Antazida bezeichnet werden, können empfohlen werden, um den Magensäurespiegel zu senken. Andere Arzneimittel, sogenannte Protonenpumpenhemmer wie Prilosec und Prevacid, sind eine weitere Option. Sie blockieren Zellpumpen, die Säure in den Magen abgeben.
