Die Leber ist ein abdominales Drüsenorgan im Verdauungssystem. Es befindet sich im rechten oberen Quadranten des Abdomens, unter dem Zwerchfell und über dem Magen. Die Leber ist ein lebenswichtiges Organ, das fast jedes andere Organ bis zu einem gewissen Grad unterstützt.
Die Leber ist nach Angaben der American Liver Foundation (ALF) das zweitgrößte Organ des Körpers (Haut ist das größte Organ) und wiegt etwa 3 Pfund. (1,4 kg). Zu jedem Zeitpunkt enthält die Leber etwa 1 Pint (einen halben Liter) Blut - laut Johns Hopkins Medicine etwa 13 Prozent der Blutversorgung des Körpers.
Die Leber hat die Form eines Fußballs oder eines Kegels und besteht aus zwei Hauptlappen. Jeder Lappen hat acht Segmente, die laut Johns Hopkins aus 1.000 kleinen Lappen oder Läppchen bestehen. Die Läppchen sind mit Kanälen verbunden, die die Galle zur Gallenblase und zum Dünndarm transportieren.
Funktion
"Die Leber spielt eine komplexe Rolle in der Funktion des Körpers", sagte Jordan Knowlton, ein fortgeschrittener Krankenpfleger am Health Shands Hospital der Universität von Florida. "Entgiftung, Metabolismus (einschließlich Regulation der Glykogenspeicherung), Hormonregulation, Proteinsynthese, Verdauung und Zersetzung roter Blutkörperchen, um nur einige zu nennen."
Tatsächlich wurden laut Johns Hopkins mehr als 500 lebenswichtige Funktionen mit der Leber identifiziert, darunter:
- Produktion von Galle, die hilft, Abfall wegzutragen und Fette im Dünndarm während der Verdauung abzubauen.
- Produktion bestimmter Proteine für Blutplasma.
- Produktion von Cholesterin und speziellen Proteinen, um Fette durch den Körper zu transportieren
- Umwandlung von überschüssiger Glukose in Glykogen zur Speicherung (Glykogen kann später zur Energiegewinnung wieder in Glukose umgewandelt werden) und zum Ausgleich und zur Herstellung von Glukose nach Bedarf
- Regulation des Blutspiegels von Aminosäuren, die die Bausteine von Proteinen bilden
- Verarbeitung von Hämoglobin zur Verwendung seines Eisengehalts (die Leber speichert Eisen)
- Umwandlung von giftigem Ammoniak in Harnstoff (Harnstoff ist ein Endprodukt des Proteinstoffwechsels und wird im Urin ausgeschieden)
- Das Blut von Drogen und anderen giftigen Substanzen befreien
- Regulierung der Blutgerinnung
- Resistenz gegen Infektionen durch Bildung von Immunfaktoren und Entfernung von Bakterien aus dem Blutkreislauf
- Clearance von Bilirubin, auch aus roten Blutkörperchen. Wenn sich Bilirubin ansammelt, werden Haut und Augen gelb.
Entgiftung
Eine der bekanntesten Rollen der Leber ist das Entgiftungssystem. Laut der Canadian Liver Foundation werden giftige Substanzen wie Alkohol und Drogen aus dem Blut entfernt. Es baut auch Hämoglobin, Insulin und übermäßige Hormone ab, um den Hormonspiegel im Gleichgewicht zu halten. Außerdem zerstört es alte Blutzellen.
Die Leber ist wichtig für eine gesunde Stoffwechselfunktion. Es metabolisiert Kohlenhydrate, Lipide und Proteine zu nützlichen Substanzen wie Glukose, Cholesterin, Phospholipiden und Lipoproteinen, die in verschiedenen Zellen des Körpers verwendet werden. Dies geht aus den Hypertexten für Pathophysiologie: Stoffwechselfunktionen der Leber des Department of Biomedical Sciences der Colorado State University hervor. Die Leber zerlegt die unbrauchbaren Teile von Proteinen und wandelt sie in Ammoniak und schließlich in Harnstoff um.
Leber erkrankung
Laut der Canadian Liver Foundation gibt es mehr als 100 Arten von Lebererkrankungen, die durch eine Vielzahl von Faktoren wie Viren, Toxine, Genetik, Alkohol und unbekannte Ursachen verursacht werden. Die folgenden Arten von Lebererkrankungen gehören zu den häufigsten:
- Alagille-Syndrom
- Alpha 1 Anti-Trypsin-Mangel
- Autoimmunhepatitis
- Gallenatresie
- Zirrhose
- Zystische Erkrankung der Leber
- Fettige Lebererkrankung
- Galaktosämie
- Gallensteine
- Gilbert-Syndrom
- Hämochromatose
- Leberkrebs
- Lebererkrankung in der Schwangerschaft
- Hepatitis bei Neugeborenen
- Primäre biliäre Zirrhose
- Primär sklerosierende Cholangitis
- Porphyrie
- Reye-Syndrom
- Sarkoidose
- Toxische Hepatitis
- Glykogenspeicherkrankheit Typ 1
- Tyrosinämie
- Virushepatitis A, B, C.
- Wilson-Krankheit
Nach Angaben der National Institutes of Health (NIH) ist ein Symptom für eine Lebererkrankung Gelbsucht - gelbliche Haut und Augen. Andere Symptome sind Bauchschmerzen und Schwellungen, anhaltende juckende Haut, dunkler Urin, blasser Stuhl, blutiger oder schwarzer Stuhl, Erschöpfung, leichte Blutergüsse, Übelkeit und Appetitlosigkeit.
Fettleber
Laut der Cleveland Clinic gibt es zwei Arten von Fettleber: die durch übermäßigen Alkoholkonsum (Fettleber) und die nicht (nichtalkoholische Fettleber oder nichtalkoholische Steatohepatitis).
Über beide Zustände sagte Knowlton: "Etwas Fett in der Leber ist normal, aber wenn es anfängt, sich auf mehr als 5-10 Prozent anzusammeln, kann es zu bleibenden Leberschäden und Leberzirrhose führen." Es erhöht auch die Wahrscheinlichkeit von Leberversagen oder Leberkrebs. Fettleber "kann durch Genetik, Fettleibigkeit, Ernährung, Hepatitis oder Alkoholmissbrauch verursacht werden", sagte Knowlton. Andere Risikofaktoren sind laut ALF ein schneller Gewichtsverlust, Diabetes, hoher Cholesterinspiegel oder hohe Trigyceride.
Einige Menschen können Fettleber bekommen, auch wenn sie keine Risikofaktoren haben. Laut dem Gesundheitssystem der Universität von Michigan leiden bis zu 25 Prozent der US-Bevölkerung an einer Fettlebererkrankung. Es gibt keine medizinischen Behandlungen für Fettlebererkrankungen, obwohl das Vermeiden von Alkohol, eine gesunde Ernährung und Bewegung dazu beitragen können, Fettlebererkrankungen in ihren frühen Stadien zu verhindern oder umzukehren.
Vergrößerte Leber
Laut der Mayo-Klinik ist eine vergrößerte Leber (oder Hepatomegalie) selbst keine Krankheit, sondern ein Zeichen für ein zugrunde liegendes ernstes Problem wie Lebererkrankungen, Krebs oder Herzinsuffizienz. Es gibt möglicherweise keine Symptome einer vergrößerten Leber, aber wenn dies der Fall ist, entsprechen sie den Symptomen einer Lebererkrankung. Normalerweise kann die Leber nur gefühlt werden, wenn Sie tief durchatmen. Wenn sie jedoch vergrößert ist, kann Ihr Arzt sie laut NIH möglicherweise fühlen. Der Arzt kann dann Scans, MRTs oder Ultraschalluntersuchungen des Abdomens durchführen, um festzustellen, ob Sie eine vergrößerte Leber haben. Die Behandlung beinhaltet die Behandlung des zugrunde liegenden Problems.
Leberschmerzen
Leberschmerzen sind im oberen rechten Bereich des Bauches direkt unter den Rippen zu spüren. Normalerweise ist es ein dumpfer, vager Schmerz, obwohl er manchmal ziemlich schwerwiegend sein kann und Rückenschmerzen verursachen kann. Manchmal nehmen die Leute es als Schmerz in der rechten Schulter wahr. Laut New Health Guide wird es häufig mit allgemeinen Bauch-, Rücken- oder Nierenschmerzen verwechselt. Es kann schwierig sein, den genauen Ort oder die Ursache solcher Schmerzen zu bestimmen. Daher ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen. Ärzte können Blutuntersuchungen, Ultraschalluntersuchungen oder Biopsien durchführen, um die Schmerzursache zu bestimmen.
Leberschmerzen können auf verschiedene Ursachen zurückzuführen sein. Einige häufige Ursachen sind: Aszites (Flüssigkeit im Bauch), Leberzirrhose, Hepatitis, Leberversagen, vergrößerte Leber, Leberabszess und Lebertumoren.
Leberversagen
Leberversagen ist eine dringende, lebensbedrohliche Erkrankung. Dies bedeutet, dass die Leber ihre gesamte Funktion verloren hat oder verliert. "Lebern versagen normalerweise allmählich", sagte Knowlton, "aber manchmal können sie schnell sein." Frühe Symptome eines Leberversagens sind allgemein, was es schwierig macht zu wissen, dass die Leber versagt. Knowlton sagte: "Zu den Symptomen eines Leberversagens können Übelkeit, Appetitveränderungen, Müdigkeit, Durchfall, Gelbsucht und leichte Blutungen gehören." Als sich der Zustand verschlechterte, sagte sie, dass die Symptome "geistige Verwirrung und Koma" umfassen könnten.
"Typische Ursachen für Leberversagen sind Tylenol-Überdosierung, Viren, Hepatitis B & C, Zirrhose, Alkoholismus und einige Medikamente", sagte Knowlton. Emory Healthcare in Georgia gab an, dass es zwei Arten von Leberversagen gibt: chronische und akute. Chronisches Leberversagen ist die häufigste Form des Leberversagens. Es ist das Ergebnis von Unterernährung, Krankheit und Zirrhose und kann sich über Jahre langsam entwickeln. Akutes Leberversagen ist seltener und kann plötzlich auftreten. Akutes Leberversagen ist normalerweise das Ergebnis einer Vergiftung oder einer Überdosierung.
Behandlungen mit Leberversagen hängen vom Fall ab. Knowlton sagte: "Die Behandlungsoptionen sind meistens unterstützend (Krankenhausaufenthalt und Behandlung, bis sich die Leber erholt hat), können aber letztendlich eine Lebertransplantation erfordern."
Leber-Transplantation
Gespendete Lebern können von Leichen oder lebenden Spendern stammen. Bei lebenden Spendern spendet der Spender nach Angaben des American College of Gastroenterology einen Teil seiner Leber an eine andere Person. Die Leber kann sich selbst nachwachsen, daher sollten beide Menschen gesunde, funktionierende Lebern haben. Laut dem Nationalen Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen ist der häufigste Grund für Lebertransplantationen bei Erwachsenen die Leberzirrhose. Transplantationen können jedoch auch bei Patienten mit verschiedenen Lebererkrankungen oder Leberkrebs im Frühstadium durchgeführt werden.
Eine Lebertransplantation ist eine sehr schwere Operation, die bis zu 12 Stunden dauern kann. Laut der Mayo-Klinik bestehen bei Lebertransplantationen verschiedene Risiken, darunter:
- Komplikationen des Gallengangs, einschließlich Undichtigkeiten oder Schrumpfen
- Blutung
- Blutgerinnsel
- Versagen der gespendeten Leber
- Infektion
- Gedächtnis- und Denkprobleme
- Ablehnung der gespendeten Leber
Wenn Sie eine Lebertransplantation haben, können Sie davon ausgehen, dass Sie nach der Operation mindestens eine Woche im Krankenhaus bleiben, sich mindestens drei Monate lang regelmäßig untersuchen lassen und für den Rest Ihres Lebens Anti-Abstoßungs- und andere Medikamente einnehmen. Es wird sechs Monate bis ein Jahr dauern, bis Sie sich von der Operation vollständig geheilt fühlen.
Der Erfolg einer Lebertransplantation hängt vom Einzelfall ab. Transplantationen von Leichen haben eine Erfolgsrate von 72 Prozent, was bedeutet, dass 72 Prozent der Lebertransplantationsempfänger mindestens fünf Jahre nach der Operation lebten. Transplantationen von lebenden Spendern hatten laut der Mayo-Klinik mit 78 Prozent eine etwas höhere Erfolgsrate.
Dinge, die der Leber schaden können
Während einige Lebererkrankungen genetisch bedingt sind, werden andere durch Viren oder Toxine wie Drogen und Gifte verursacht. Einige Risikofaktoren sind laut der Mayo-Klinik der Konsum von Drogen oder starkem Alkohol, eine Bluttransfusion vor 1992, hohe Triglyceridspiegel im Blut, Diabetes, Fettleibigkeit und die Exposition gegenüber Blut und Körperflüssigkeiten anderer Menschen. Dies kann durch gemeinsame Drogennadeln, unhygienische Tätowierungen oder Piercingnadeln und ungeschützten Sex geschehen.
Alkohol spielt eine große Rolle bei Leberschäden. Es wird angenommen, dass Alkohol möglicherweise die Art der in der Leber lebenden Pilze verändern und zu Krankheiten führen kann. Dies geht aus einer kleinen Studie hervor, die am 22. Mai 2017 im Journal of Clinical Investigation veröffentlicht wurde. Wenn dies zutrifft, könnte dies zu neuen Behandlungsmöglichkeiten führen. Die Ergebnisse legen nahe, dass "wir möglicherweise das Fortschreiten der alkoholischen Lebererkrankung verlangsamen können, indem wir das Gleichgewicht der im Darm eines Patienten lebenden Pilzarten manipulieren", so Co-Autor der Studie, Dr. Bernd Schnabl, Associate Professor für Gastroenterologie an der University of California , San Diego School of Medicine, sagte in einer Erklärung.
